1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>

Задача №59

 E-mail

В дородовом отделении находится повторнобеременная 21 года. Срок беременности 27 недель. Жалобы на головокружение, слабость, утомляемость. Первые роды 1,5 года назад осложнились задержкой частей плаценты и кровотечением в раннем послеродовом периоде. Производилась ручная ревизия полости матки. Ребенка кормила грудью до 8 месяцев.

Объективно: рост 163 см, вес 56 кг. Кожа бледная. Пульс 90 ударов в 1 минуту, ритмичный. АД 95/60, 100/60 мм ртутного столба. ЭКГ — синусовая тахикардия.

Матка вне тонуса, соответствует сроку гестации. Типографическая книга сказок про Вашего ребенка.

Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту.

Анализ крови: Нb— 82 г/л, эр. — 3,5х1012, Т/ л —5,2х109 г/л, э— 2%, с — 74%, п/я — 3%, л — 18%, м — 3%, ретикулоциты – 14%0, анизопойкилоцитоз, гипохромия эритроцитов. Общий анализ мочи без патологических изменений.

1. Поставьте диагноз.

Беременность 27 недель. Анемия беременной умеренной степени тяжести. ОАА.

Лечение: Диета с богатым содержанием белка. Сорбифер 240 мг/сут до нормализации уровня железа в крови, Фолиевая кислота, Поливитамины группы В. Профилактические курсы до конца беременности.

Контроль за ОАК (ЭР, Hb, ЦП, гематокрит, ретикулоциты, ОЖСС)

2. Акушерская тактика, медикаментозное лечение по стандарту.

3. Ответьте на вопросы (один или несколько  правильных ответов).

I. В данном случае имеет место:

1. очень тяжелая анемия

2. тяжелая анемия

3. анемия без клинических проявлений

4. умеренная анемия.

Правильно: 4

II. Возможные причины анемии беременной:

1.недостаточное питание

2. рано наступившая вторая беременность

3. акушерское кровотечение в предыдущих родах

4. верно все.

Правильно:4

III. Какой препарат железа не  рекомендуется беременным с умеренной анемией?

1. Сульфат железа для перорального приема

2. глюконат железа для перорального приема

3. фумарат железа для перорального приема

4. феррум лек для парентерального применения.

Правильно:4

IV. Терапия при анемии беременной предполагает:

1. препараты железа в достаточной суточной дозе

2. лечение должно быть длительным

3. лечение анемии не следует прекращать после нормализации гемоглобина

4. проведение оксигенотерапии.

Правильно:1,2,3,4

V.  Какие осложнения беременности и родов можно ожидать при анемии?

1. Гестоз

2. угроза прерывания беременности

3. первичная слабость родовых сил

4. гипоксия плода.

Правильно:2,4

И картинка в конце))

Интересная статья? Поделись ей с другими:

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Регистрация

Интернет магазин линз

Заказывайте контактные линзы Acuvue Oasys на нашем новом сайте - LinzaNaDom.RU