1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>

Задача № 57

 E-mail

В санпропускнике родильного дома находится беременная 28 лет. Жалобы на слабость, головную боль, боли в поясничной области справа, повышение температуры тела, озноб. До настоящего времени беременность протекала без осложнений. Считала себя здоровой.

Объективно: рост 160 см, вес 58 кг. Кожа чистая, бледная, горячая. Температура тела 38 °С, пульс 92 удара в 1 минуту, АД 120/80, 120/85 мм ртутного столба.

Справа в поясничной области при поколачивании определяется болезненность. Мочеиспускание безболезненное. Общий анализ мочи: моча соломенно-жёлтого цвета, мутная, удельный вес 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты сплошь в поле зрения.

Живот мягкий, матка в нормальном тонусе, соответствует сроку 27 недель беременности. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в 1 минуту.

1. Поставьте диагноз.

Беременность 27 недель. Острый гестационный пиелонефрит справа. ОАА

2. Ваша  тактика: дообследование и лечение по стандарту.

ОАК, ОАМ, Анализ мочи по Нечипоренко, б/х анализ, мазок на степень чистоты, УЗИ почек.

Лечение: цефалоспорины 3 го поколения + нитроксолин, фитотерапия, позиционная терапия

3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ).

I. Какая степень риска развития осложнений пиелонефрита у данной пациентки?

А. Неосложненное течение пиелонефрита, возникшего во время беременности

Б.  хронический пиелонефрит, развившийся до наступления беременности

В. пиелонефрит, протекающий с артериальной гипертензией или азотемией

Г. ситуация неясна.

Правильно: А

II. В какие сроки беременности наиболее часто возникает обострение пиелонефрита?

А. 12-14 недель

Б. 18-20 недель

В. 24-28 недель

Г. 30-32 недели.

Правильно: В

III. Какие методы обследования информативны в диагностике данного заболевания?

А. Анализ мочи по Нечипоренко

Б. бактериологическое исследование мочи

В. УЗИ почек

Г. верно все перечисленное.

Правильно: Г

IV. Какие осложнения беременности наиболее вероятны у женщин с пиелонефритом?

А. Невынашивание

Б.  внутриутробная задержка роста плода

В.  гестоз

Г.  все перечисленное.

Правильно: Г

V. Какое  антимикробное средство нельзя назначать беременной в интересах плода?

А. Пенициллины

Б. цефалоспорины

В. бисептол

Г. фурагин.

Правильно: В

Интересная статья? Поделись ей с другими:

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Регистрация

Интернет магазин линз

Заказывайте контактные линзы Acuvue Oasys на нашем новом сайте - LinzaNaDom.RU